Las venas tienen válvulas que normalmente bloquean o abren el flujo de sangre a través de los vasos. Dado que el flujo sanguíneo en las venas se dirige desde los tejidos hacia el corazón, la función de las válvulas es evitar que la sangre venosa regrese a las venas de las extremidades inferiores.
Cuando la elasticidad de la pared del vaso disminuye y la vena se expande, las válvulas no regulan el flujo sanguíneo y se desarrollan venas varicosas, caracterizadas por el estancamiento de la sangre venosa en las venas. Es decir, la sangre no se puede transportar normalmente desde las piernas al corazón, sino que se retrasa constantemente.
Con las venas varicosas, las venas superficiales de las piernas se vuelven azules o violetas oscuras y aparecen abultadas, abultadas y distorsionadas. En las venas varicosas, las venas no siempre sobresalen hacia la superficie, ya que pueden ubicarse profundamente en los tejidos de las extremidades inferiores. Por esta razón, el dolor en las piernas a menudo confunde a las personas porque no tiene una razón aparente.
Las venas varicosas deben tratarse porque pueden provocar tromboflebitis (inflamación de la pared de la vena). Con la tromboflebitis, se forman coágulos de sangre; si entran en la circulación pulmonar, una persona puede morir a causa de una embolia pulmonar, en la que un coágulo de sangre bloquea vasos vitales.
Causas de las venas varicosas
Las venas varicosas en las piernas surgen debido a una disminución de la elasticidad de la pared de las venas y a una insuficiencia valvular. El desarrollo de las varices se ve favorecido por:
- Estilo de vida sedentario y trabajo de pie prolongado. Se desarrolla con mayor frecuencia en trabajadores de oficina, levantadores de pesas, dentistas y cirujanos;
- predisposición hereditaria;
- Sexo femenino: las mujeres padecen venas varicosas con más frecuencia que los hombres, porque las hormonas "femeninas" estrógenos afectan negativamente la pared de las venas. Además, durante el embarazo aumenta la presión en las venas de la pelvis y las extremidades inferiores, lo que aumenta el riesgo de desarrollar varices en las extremidades inferiores.
- debilidad congénita del sistema vascular;
- Síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber, en el que se forman mensajes patológicos entre las arterias y las venas, favoreciendo el flujo inverso de la sangre venosa.
Síntomas de las venas varicosas
Las venas varicosas pueden ser sintomáticas y casi ocultas. En el primer caso, los síntomas de las varices son los siguientes:
- malestar y dolor en las extremidades inferiores;
- hinchazón de los tobillos;
- sensación de ardor o palpitación en las piernas;
- convulsiones que ocurren principalmente por la tarde o por la noche;
- picazón en la vena dilatada;
- fatiga rápida de las piernas;
- cambió el color de la piel.
Estos síntomas se vuelven más pronunciados por la noche, al final de la jornada laboral, durante la estación calurosa y después de un largo período de descanso. Con las venas varicosas ocultas, no hay signos externos de venas varicosas, pero hay dolor en las piernas.
Normalmente, el dolor en las extremidades inferiores es intenso y profundo en las piernas. A menudo, el dolor puede indicar flebitis (inflamación de las venas) y formación de coágulos de sangre. El desarrollo de tromboflebitis se acompaña de un aumento de la temperatura corporal.
Una vena agrandada puede estallar y luego se produce un hematoma en el lugar por donde pasa el vaso afectado. Las úlceras cutáneas pueden aparecer incluso después de lesiones cutáneas menores. Normalmente, las úlceras varicosas son pequeñas, superficiales y dolorosas.
El peligro de flebitis, trombosis y tromboflebitis: la diferencia entre trombosis y úlceras varicosas en las piernas es que conducen al desarrollo de pequeñas ampollas de paredes delgadas en los tobillos. Estas ampollas se dañan y sangran fácilmente. Las ampollas pueden romperse mientras duerme, lo que puede provocar un sangrado leve.
Las varices de las extremidades inferiores provocan otras patologías cutáneas y vasculares:
- linfadenopatía. Una vena agrandada puede dañar los vasos del sistema linfático, que transportan y eliminan toxinas y productos metabólicos. Además, el daño a los vasos linfáticos puede provocar linfedema, que provoca hinchazón de las extremidades inferiores;
- dermatitis, que se acompaña de picazón y erupciones en el área de las venas varicosas. Muy a menudo, la erupción se localiza en la parte inferior de la pierna y en la articulación del tobillo. La dermatitis puede provocar sangrado leve, irritación de la piel e infección.
¿Cómo tratar las varices?
Si los síntomas de las venas varicosas son leves, las medidas preventivas prescritas por un flebólogo (tratamiento de las enfermedades venosas) son suficientes. Pero cuando las varices causan molestias, como dolor, defectos estéticos, piernas cansadas, hinchazón o cambio de color de la piel, es necesario un tratamiento, que incluye los siguientes métodos:
- medias de compresión, que comprimen moderadamente las piernas y las venas de los miembros inferiores para que la sangre que contienen no se estanque. Las medias de compresión pueden ayudar a aliviar el dolor y la hinchazón. Para que los síntomas desaparezcan es necesario utilizar medias durante al menos 6 meses. Además, el uso de medias debe ir asociado a una actividad física regular, que involucra principalmente las piernas: correr, máquinas de pesas, andar en bicicleta;
- ablación por radiofrecuencia. Este es un método mínimamente invasivo: se inserta un catéter desechable en la vena, que se calienta y hace que la vena colapse. Como resultado, la vena se cierra y la sangre venosa fluye hacia el corazón a través de venas sanas;
- terapia esclerosante. El médico inyecta un fármaco que convierte una sección de la vena en tejido conectivo, lo que hace que la luz de la vena se cierre y la sangre sea transportada a los vasos sanos cercanos;
- Métodos quirúrgicos que implican ligadura o extirpación completa de la vena afectada.
¿Cómo tratar las varices de las piernas en las mujeres?
El tratamiento de las varices no depende del sexo: para las mujeres es el mismo que para los hombres. Sin embargo, existen particularidades terapéuticas para las mujeres embarazadas. Las venas varicosas en mujeres embarazadas aumentan el riesgo de complicaciones obstétricas y vasculares, pueden provocar un desarrollo inestable del embarazo y aumentar la incidencia de toxicosis en mujeres embarazadas. Por eso se presta especial atención al tratamiento de las varices en mujeres embarazadas.
El tratamiento quirúrgico se utiliza en casos extremos, cuando las venas varicosas se acompañan de insuficiencia venosa y complicaciones, por ejemplo, la formación de úlceras tróficas o patologías trombóticas. Los métodos microinvasivos como la escleroterapia y la ablación por radiofrecuencia están contraindicados durante el embarazo. Además, a las mujeres embarazadas rara vez se les recetan medicamentos hormonales y antiinflamatorios no esteroides.
El principal método para tratar las venas varicosas en las mujeres es el tratamiento conservador en forma de compresión (medias de compresión) en combinación con medicamentos que mejoran la nutrición de las paredes de los vasos sanguíneos (agentes flebotrópicos). Si la terapia de compresión no es efectiva, los médicos prescriben agentes que no penetran la placenta y no afectan al feto.
Complicaciones de las venas varicosas.
Las venas varicosas no tratadas pueden complicarse con úlceras tróficas, tromboflebitis aguda y sangrado de las venas afectadas.
Las úlceras tróficas se forman con mayor frecuencia en la superficie interna de la pierna y por encima del tobillo. Los primeros signos del desarrollo de una úlcera son la dermatitis: la piel se inflama y pica mucho. Luego se forman pequeñas úlceras dolorosas únicas y múltiples, de las cuales se libera pus o líquido inflamatorio en pequeñas cantidades.
En la tromboflebitis aguda, aparecen compactaciones en las venas superficiales, acompañadas de dolor y enrojecimiento a lo largo de la vena. Un paciente con tromboflebitis aguda tiene dificultad para caminar debido a molestias y dolor en las piernas. Una vena trombosada puede romperse. Luego se produce un sangrado abundante que provoca una pérdida masiva de sangre.
Prevención de varices
Para prevenir las varices en hombres y mujeres, debes seguir las recomendaciones. Los consejos y técnicas más eficaces:
- prefiera siempre la actividad física a la inmovilidad, por ejemplo, en lugar del ascensor, suba las escaleras usted mismo, si tiene que hacer 1-2 paradas, no tome el transporte público y camine;
- cuide su peso: el exceso de peso es un factor que provoca las venas varicosas;
- Un estilo de vida activo es la clave para prevenir las varices. Sin embargo, la actividad física debe ser razonable. No se recomienda el levantamiento de pesas porque levantar objetos pesados ejerce mucha presión sobre las piernas y hace que la sangre se estanque en ellas. Los mejores deportes para las extremidades inferiores son correr, andar en bicicleta, nadar y hacer aeróbic. Elija una actividad que involucre la parte inferior de la pierna y el tobillo, como fútbol o esquí;
- si tienes un estilo de vida sedentario, levántate de la silla cada 40 minutos y haz un poco de calentamiento: siéntate de 5 a 10 veces o simplemente camina;
- elija zapatos que no sean restrictivos y sin tacones altos, trate de caminar descalzo con la mayor frecuencia posible;
- caminar al menos 30 minutos al día, al menos 3 a 4 veces por semana;
- Si trabaja de pie, compre medias de compresión y úselas mientras trabaja. De esta forma se tonifican las venas de los miembros inferiores y la sangre no se estanca allí.
Si le duelen las piernas sin motivo aparente, experimenta fatiga e hinchazón y aparecen venas curvas de color azul o violeta en la piel, es posible que tenga venas varicosas en las extremidades inferiores. No demore el tratamiento y consulte a un médico para obtener asesoramiento y diagnóstico.